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痛風有多痛？

有人是這樣形容的：

臨床上，痛風發作的典型過程就是：晚上睡覺前還好好的，但后半夜就被痛醒，足部關節也呈現出紅、腫、熱、痛，而且疼痛感越來越重，連被子的重量都無法忍受，更不用說下地走路了。嚴重者還可能出現頭痛、發熱、白細胞升高等全身癥狀。每個痛風患者都對發作時鉆心刻骨的疼痛印象深刻，在痛風發作期間，79% 的患者會因疼痛和住院治療而無法正常工作生活。

你可知這讓人疼到瘋狂的痛風，卻有幾千萬的國人在默默承受。

在1948 年我國有的文獻記載中痛風僅為 2 例，到 1958 年，有記載的痛風也不過 25 例。到如今，根據《2016 年中國痛風診療指南》估計，我國痛風患病人數在 1400 萬～4200 萬之間，而且這個數字還在不斷上漲之中。此外，國家風濕數據中心數據顯示，我國痛風患者平均年齡為 48.28 歲，正呈現年輕化趨勢，到現在痛風更成為我國僅次于糖尿病的第 2 大代謝類疾病。

痛風是怎么造成的

很遺憾，對于為什么會痛風，現代醫學給出的答案是三個大字—“不確定”，即病因不明。

痛風分原發性痛風和繼發性痛風。原發性就是指具體原因不明，大概一到二成的原發性痛風是由遺傳因素引起的尿酸排出減少所引發的；繼發性痛風指繼發于其他疾病或藥物，其中最常見的病因是腎臟疾病，這也就是為什么很多痛風患者都會直接就診于腎病科的原因。

但是，是不是所有尿酸水平高的人都會得痛風呢？

不是，其中只有5%～15%的人會得痛風。在尿酸高的人群里面，一般來說，家里有人得過痛風的患者發生痛風的危險性比較高；40歲以上的男性、更年期以后的女性患痛風的風險相對也比較高。

折磨幾千萬人的痛風，不僅是疼痛

痛風絕對不只「疼痛、止痛」這么簡單。

痛風是一種單鈉尿酸鹽（MSU）沉積所致的晶體相關性關節病，這種晶體正是誘發痛風急性發作的罪魁禍首。

如果在痛風發作后僅僅止痛而不對疾病本身進行治療，使得這種晶體永久沉積，就會形成痛風石。這是一種白色、豆腐渣樣的物體，硬度和石子類似。這些堅硬的「石子」常常出現在耳廓、腳趾、手指、手腕、肌腱等處，日積月累，就會形成腫大隆起。

這些「石子」不僅會讓沉積的位置腫痛、變形，久而久之，還可能導致皮膚破損、潰爛，引發傷口感染，甚至可能壓迫神經、影響正常的肢體功能，使患者失去正常活動的能力。

除了對肢體的影響外，痛風還可伴發腎臟病變、高脂血癥、高血壓、糖尿病、動脈硬化及冠心病等。如果一直得不到妥善治療，痛風嚴重時可能發展為尿毒癥，在這一階段，患者死亡率高達 25%。

值得注意的是，雖然痛風可能導致如此嚴重的后果，但它并不是一種無法治療的疾病。

痛風了如何做？遵醫囑！

痛風的危險因素有很多，其中可以控制干預的因素（包括肥胖、酗酒等）都和飲食相關，所以要控制飲食，養成良好的飲食習慣，保持理想體重。

（圖片來源：邵逸夫醫院公眾號）

減少攝入高嘌呤食物是預防痛風發作的有效方法。

最常見的高嘌呤食物有動物內臟、肉類、果汁及海鮮等。鑒于食物種類繁多，建議痛風和高尿酸的朋友們人手一份“常見食物嘌呤含量表”。

來源 | 中國疾病預防控制中心營養與健康所

尿酸主要是腎臟來排泄，多喝水，增加排尿量，這樣排出體外的尿酸就多，還能有效預防尿路結石和腎功能障礙。

建議尿酸高和痛風的人每天至少喝 2000 ml水，千萬不要等口渴了再喝，因為尿液濃縮非常不利于尿酸的排泄。

人體的體表面積、肥胖程度與血尿酸的含量呈正比，肥胖也容易導致代謝綜合征。控制體重有助于尿酸控制，所以就要“管住嘴，邁開腿”。如果已經有了痛風，快走、慢跑、游泳等有氧運動更推薦。

04 低鹽、別喝酒

食鹽中的鈉離子有使尿酸沉淀的作用，而酒精更是會升高血尿酸，尤其是啤酒，都可能誘發或加重痛風。

如果你已經是痛風患者了，除非是早期并得到及時控制，否則就需要吃藥了。比如一年內痛風多次發作或是尿酸值持續在高水平，光靠飲食控制就不行。

目前，還沒有某種特效藥能夠徹底治愈痛風，還是需要藥物治療+合理飲食+運動三者相結合，將尿酸水平控制在合適的范圍。

遠離痛風的折磨，一定從生活中的小事做起，不要再問痛風反復發作咋辦了？其實你知道解決辦法，但僥幸心理害了你！

來源：有來醫生、丁香園、

邵逸夫醫院公眾號

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